обсуждение   Вопрос №736463 20.03.2026 16:31

Здравствуйте. Примерно 2 месяца назад начал болеть живот, похоже на кишечник. Имею проблемы с желчным пузырем очень давно, сильные застои. Раньше тоже такое было, но после курса метеоспазмила и колофорта всё проходило. В этот раз не помогло. Начались запоры и вздутие кишечника. Сделала узи блюшной полости, врач сказала что воспалена поджелудочная железа, хотя она не болит, а больше боль в правом боку. Сейчас принимаю гимекромон, форлакс и необутин, придерживаюсь диеты. После похода в туалет становиться легче, немного присутствуют горечь во рту. Но живот всё равно болит. По женски проверилась, всё в норме. Может нужно сменить лечение?


Скрытые изображения (2)

Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.03.2026 15:48

Здравствуйте!

• В Вашем случае речь идёт 2-х наследственных заболеваниях, на которые Вам надо провериться: Лактазная недостаточность и Синдром Жильбера.

• Вздутие и спазмы в кишечнике, болезненность больше в правой боковой части живота (в проекции правой половины толстой кишки, перераздуваемой метеоризмом) – чаще всего – лактазная недостаточность. Это состояние, когда начинает не хватать вырабатывающегося в тонком кишечнике фермента – Лактазы, в ответ на приём молочных продуктов, лекарств и БАДов с Лактозой, (они содержат Лактозу - молочный сахар). Лактозу, на переваривание которой не хватило своего фермента – Лактазы, начинают съедать бактерии – отсюда – метеоризм, вздутие кишечника, кишечные спазмы. Обратите внимание, что принимаемый Вами препарат "Необутин" содержит Лактозу.

Что делать:
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность.

- надо применять безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;

- ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом молочных продуктов, Лекарств и БАДов с Лактозой, принимать по 2 капсулы «Лактазара» (для взрослых);

- при спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день, за 30 минут до еды., в течение 2-3 дней.

Кроме / вместе с лактазной недостаточностью могут быть иные причины вздутия и кишечных спазмов, в связи с чем:
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь;
- панкреатическую эластазу ав кале;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- общий анализ крови и мочи, копрограмму;
- проконсультируйтесь у гастроэнтеролога после дообследования.

• Частой причиной сгущения желчи, с образованием взвеси, хлопьев желчи, а, в дальнейшем, и полипов, камней в желчном пузыре, является Синдром Жильбера.

Что делать:
- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера;

- принимайте «Урсофальк» в капсулах по 250мг, на ночь, однократно, сразу всю суточную дозу. Суточную дозу «Урсофалька» рассчитывают исходя из пропорции: 10мг «Урсофалька на 1 кг массы тела пациента. (Например, при массе тела пациента в 75 кг потребуется: = 75кгх10мг/кг = 750 мг «Урсофалька» в сутки, что составляет 750/250= 3 капсулы «Урсофалька» по 250мг каждая). Препарат принимают курсами по 3 мес с 1 мес. перерыва между ними.

- при подтверждении Синдрома Жильбера у Вас появится ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

* признаков воспаления в поджелудочной железе по данным УЗИ органов бр.полости у Вас нет.

Берегите себя!


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России