обсуждение   Вопрос №736337 17.03.2026 08:40

Здравствуйте, 31.01.26 -получила травму
Перелом наружной (латеральной) лодыжки. Закрытый фрагментированный перелом нижней трети малоберцовой кости со смещением отломков разрыв дистального бежберцового синдесмоза.
05.02.26-проведена операция МОС титановой пластиной стяжка вилки синдесмоза винтами (послеоперационный прилагаю). Гипс не накладывали. Винты планируют снять 06.04.26

16.03.2026- сделан рентген (снимок прилагаю)
Описание ренгена на рентгенограммах правого голеностопного сустава с охватом средней трети голени в 2-х
проекциях определяется оскольчатый перелом нижней трети малоберцовой кости со
смещением проксимальных отломков продольно (до 4,5мм) и под углом (до 16 градусов)
открытым в краниальную сторону в условии МОС пластиной и винтами. Признаки
формирования костной мозоли четко не определяются.

Заключение:
Рентген-картина оскольчатого перелома н/3 малоберцовой кости правой голени со
смещением в условии МОС.

Вопросы: 1.Что за торчащий кость которая видна на снимке от 16.03.26 ? Не произошел ли снова перелом ?
2. Нормально ли то что нет консолидации?
3. Какие препараты и методы порекомендуете, для улучшения консолидации? (принимаю остеогенон, кроуксобан).

4. Ваши общие рекомендации


Скрытые изображения (4)

Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.03.2026 10:51

Здравствуйте. По поводу отломка сказать трудно, т.к. снимки не совсем в одной проекции. Возможно так было сразу после операции, но не исключено и вторичное смещение. Странно, что вам не наложили гипс после операции, возможно в этом и причина. По поводу отсутствия сращения срок ещё небольшой надо ждать. Советую надеть хотябы жёсткий ортез, если нет гипса. К остеогенона добавить можно мумие, продукты богатые кальцием, инъектран 20 инъекций ч/ день. Удачи!

Отредактировано 17 марта 2026 г. 13:56


Батанов Д. И.

Травматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
Ответ №2
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.03.2026 17:42

Добрый день. К сожалению, характер перелома действительно оскольчатый, в такой ситуации применяется так называемая "мостовидная" фиксация пластиной и винтами. Гипсовые повязки при остеосинтезе применяются не при всех методиках хирургического лечения. В настоящее время адекватной репозиции (сопоставления) фрагментов нет, имеется угловое смещение и выраженный диастаз ("пространство") между фрагментами. Когда нет контакта костей - и консолидации (сращения) не будет, и да, к сожалению, нормой Вашу ситуацию не назовешь. Медикаментами это дело не исправить, ровно как и питанием. Рекомендовано рассмотреть хирургическое лечение: 1) Удаление металлоконструкции из правой голени 2) Открытая репозиция, реостеосинтез перелома правой малоберцовой кости пластиной с угловой стабильностью винтов и винтами в правильном положении. Хирургическое лечение стоит рассмотреть в ближайшее время, учитывая давность травмы и сроки после проведенного хирургического вмешательства.


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России