обсуждение   Вопрос №736086 09.03.2026 15:02

Здравствуйте! Женщина, 65 лет. Изначально проблемы с запорами и со сном. В беседе с ИИ получила рекомендации - укрепить работу микробиоты, поскольку ее недостатки могут влиять и на запоры, и на сон. Для улучшения работы микробиоты кишечника предложен курс метабиотиков, как вариант - АКТОФЛОР-С , прием йогурта (у меня закваска фирмы Эвиталика для йогурта) и Псиллиум - как источник растворимой клетчатки. Поскольку принимаю Золофт по назначению врача, график приема был предложен такой -

Завтрак + Актофлор-С (1 тюбик) и Псиллиум: 1/2 ч. л. без горки. Развести в 250 мл воды, выпить залпом. Запить еще 0,5 стакана воды.
Обед + Золофт Золофт: в середине или сразу после обеда. Актофлор-С (2-й тюбик) во время еды.
Полдник Домашний йогурт: 150–200 мл (источник триптофана для сна).
Ужин + Псиллиум: 1/2 ч. л. БЕЗ ГОРКИ + 250 мл воды. Это обеспечит мягкий стул утром.
Вопросы такие - не нанесут ли вред такие меры? И есть ли реальная польза от этого, если неь вреда?


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.03.2026 11:34

Здравствуйте!

• Для профилактики запоров:

1. Индивидуальный Вариант диеты, Безглютеновый, с ограничение м приёма быстрых углеводов. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант FODMAP диеты:

ЧТО НЕЛЬЗЯ (способствует повышенному газообразованию в кишечнике): Овощи: лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: Все которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые не содержат Лактозу и выдержанных сыров.

ЧТО МОЖНО (не вызывает повышенного газообразования в кишечнике): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, овсянка, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты, выдержанные сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры).

2. Режим общий.Обязательна фрегулярная физическая активность для стимуляции кишечника.

3. Принимать достаточное количество жидкости в сутки (всю жидкость принимать до 19.00).

4. Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская - комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана). (ПРИ ЗАПОРАХ).

5. "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды. (Принимайте именно «Мукофальк», а не «Псиллиум», в котором также Подорожник. Но, по отзывам пациентов, «Псиллиум» у многих не работает, в отличие от «Мукофалька»).

6 «Microlax» 5ml. «Микролакс» -микроклизма для взрослых. В прямую кишку, введя наконечник микроклизмы на всю длину. (Применять разово, при запорах в 3 дня и более)

7. Сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/, чтобы точно понимать каков у Вас состав микрофлоры, какие именно Пробиотики Вам назначить. Сдайте копрограмму, фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь, аг ХБ Пилори в кале, панкреатическую эластазу в кале.

8. После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Так как у Вас есть бессонница, то обратитесь к неврологу-сомнологу для подбора Вам оптимальной терапии.

Берегите себя!


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России