- аллерголог
- андролог
- венеролог
- врач УЗИ
- гастроэнтеролог
- гематолог
- генетик
- гинеколог
- дерматолог
- диетолог
- инфекционист
- кардиолог
- косметолог
- ЛОР
- маммолог
- нарколог
- невролог
- нейрохирург
- нефролог
- онколог
- ортодонт
- ортопед
- офтальмолог
- педиатр
- пластический хирург
- проктолог
- психиатр
- психолог
- психотерапевт
- пульмонолог
- ревматолог
- рентгенолог
- репродуктолог
- сексолог
- сосудистый хирург
- стоматолог
- терапевт
- травматолог
- трихолог
- уролог
- фтизиатр
- химиотерапевт
- хирург
- эндокринолог
1 год
| 06.03.2026 17:43 | ||
У ребенка произошла травма головы, ударился об столешницу, и упал на пол, сделали кт и рентген, диагноз таков: Закрыто черепная мозговая травма.ушиб головного мозга средней степени тяжести . Линейный перелом теменной и чешуи височной костей справа, в стационаре пили диуретики, и аспаркам.после посетили невролога, который назначил пантогам, выявилась сильная возбудимость, далее невролог отменил препарат и назначил глицин. Правильное ли лечение при такой травме ? | ||
| Ответ №1 | 08.03.2026 23:29 | |
Здравствуйте. Если КТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова. | ||
| Ответ №2 | 09.03.2026 00:42 | |
здравствуйте. ушиб головного мозга относится к средне-тяжелым очаговым травмам головы. Острый период может занимать от 2 до 10 недель, это период стационарного лечения, направленного в первую очередь на предотвращение отека мозга. Прогноз выздоровления зависит от глубины и длительности потери сознания. Детки 1-3х лет от природы имеют высокий потенциал нейропластичности, и как правило, восстанавливаются самостоятельно с течением времени, если нет каких-то сопутствующих проблем по здоровью. Линейные переломы кости заживают бесследно в течение 2-6 месяцев. Ушибы (очаговые поражения) к сожалению, могут оставить остаточные явления, в зависимости от того, где локализован этот очаг ушиба (например в сенсомоторной, речевой, зрительной коре и так далее) и никак не проявлять себя, пока не придет время этой функции быть востребованной в жизни, а в один год ее пока еще нет, поэтому непонятно, что лечить. Сейчас крайне важно уделить внимание гармоничному психо-моторному и речевому развитию ребенка, и при малейшей симптоматике принимать соответствующие реабилитационные мероприятия, учитывая факт травмы. Наблюдение в динамике, согласно клиническим рекомендациям, проводится детским нейрохирургом или детским неврологом. На 1-ом году производится через 3 и 6 месяцев с момента травмы, далее по необходимости, а также проводятся обследования: КТ/МРТ головного мозга, ЭЭГ, консультация офтальмолога и лора (т.к. была задета височная кость - там расположены органы слуха и равновесия). Достоверных препаратов, гарантированно улучшающих отдаленный прогноз травмы мозга у детей, в настоящее время нет (наиболее изучен пантогам, но и у него доказательная база слабовата). Лечение проводится симптоматическое (то есть в зависимости от наблюдаемой картины). На мой взгляд, Глицин лучше чем ничего, если пантогам не подошел. В последнее время появился Цитиколин в удобной питьевой форме (например рекогнан), но он исследован в практике мало, и пока назначается строго с 6 лет. Механизм действия его иной, чем у привычных ноотропов - направлен на улучшение межнейронных связей. Однако у малышей воздействовать на этот процесс можно (и нужно!) путем развивающих занятий и правильной организации среды. Медикаментозная терапия, повторюсь, идет вторым планом, в зависимости от того какие жалобы и симптомы возникают по мере развития ребенка и созревания его нервной системы, и без правильно выстроенной комплексной реабилитации не работают. Как минимум, сейчас вам нужно следить за его общим здоровьем, давать достаточное время для сна, движения, общения и игр, но в то же время не перегружать избыточной информацией. особенно следует избегать перегревания и стимуляторов. | ||
| Отредактировано 9 марта 2026 г. 0:43 | ||

