Здравствуйте, Кира!

• По результатам МСММ на микробиоценоз по Осипову /тонкий кишечник/, у Вас есть нарушение микробиоценоза кишечника:
- есть дефицит бифидо-, эу-, лакто- бактерий;
- есть избыток микрогрибов, включая кандиду;
- есть избыток клостридий рамнозум и перфрингенс.

Что делать:
- Принимайте Itraconazoli 0,1g («Итраконазол»). Принимать внутрь по 2 капс. По 100мг каждая, х 1 р/ сутки, в течение 4-х недель;
- Probiotic Multi-Billio Dophilus Capsules. «Мультидофилус Плюс». Принимать по 1 капс. х 2 раза в день, во время еды. Внутрь, в течение 20 дней. Принимать курсами, через 3 месяца повторить
- Tab. "Zacofalk". "Закофальк" в таблетках по 1,36г. Принимают внутрь, в виде таблеток по 1 табл х 3 раза/сут за 30 мин до еды, не разжёвывая. Принимать в течение 30 дней. Принимать курсами, через 3 месяца
- Сразу по окончании приёма «Итраконазола», начать приём: «Энтерол» 0,25г в капсулах. Принимать в течение 14 дней: по 2 капсулы х 2 раза в день во время еды;
- Сдайте анализ кала на токсины А и В Клостридий Диффициле.
- Проконсультируйтесь у гастроэнтеролога при обнаружении токсинов А и/или В Клостридий Диффициле, так как это потребует проведения антибактериальной терапии.

• Синдром Жильбера – это наследственное заболевание, связанное с нарушением связывания билирубина с белком, в результате чего непрямой билирубин оказывается в крови в избыточном количестве, что даёт слабость, вялость, сонливость; приводит к сгущению желчи, к образованию камней и полипов в желчном пузыре; при этом Синдроме Жильбера категорически нельзя принимать ряд лекарств (возникает при их приёме лекарственный токсический гепатит, так как в печени нет ферментов, расщепляющих эти лекарства).

В связи с Синдромом Жильбера что делать:
- соблюдайте основной вариант стандартной диеты, Безглютеновый. Поваренная соль - до 6-8 г/сутки; Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются продукты с насыщенными жирами, с консервантами, азотистые экстрактивные вещества (бульоны, грибы, жареные блюда, тушеные в собственном соку мясо, рыба, птица, соусы из них); продукты с эфирными маслами (лук, петрушка, сельдерей, укроп, пастернак), острые приправы, шпинат, щавель, копчености, насыщенные жиры, консерванты. Запрет алкоголя. Пища готовится на пару, в отварном виде, запеченная. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

- соблюдайте режима труда, питания, отдыха, сна. Крайне нежелательны алкогольные напитки и жирная пища, не рекомендуются физические перегрузки, инсоляция, большие перерывы в еде, ограничение жидкости. Синдром Жильбера не является поводом для отказа от прививок. Любые тепловые физиопроцедуры на область печени вредны.

- требуется обильное питьё, из расчёта 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Вся жидкость принимается - до 19.00;

- Внимание! Возможно развитие токсической реакции при применении следующих лекарственных препаратов: анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, рифампицины, циметидина, хлорамфеникола, стрептомицина, салицилата натрия, ампициллина, кофеина, этинилэстрадиола, парацетамола, иринотекана.

При головной боли, при повышении температуры тела принимать «Бутадион» или «Ибупрофен» по 1 таб. однократно.
При длительных болях (зубной, мышечной, суставной боли) принимать «Аэртал» по 100мг х 2 р/сутки.

- При необходимости курса лечения кожи - облучения кожи синим светом 450нм. НО, НЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ СВЕТОМ - ОН ПРОТИВОПОКАЗАН!!!

- Выполните УЗИ органов брюшной полости (надо убедиться, что у Вас нет ни единого камня в желчном пузыре. Если есть хоть 1 камень в желчном пузыре, то «Урсофальк» принимать нельзя, так как камень может уменьшиться в размерах под действием «Урсофалька», сможет попасть в желчные протоки и вызвать механическую желтуху, что потребует проведения экстренной операции.)

 если при УЗИ органов брюшной полости НЕ выявлено ни одного камня в желчном пузыре, то принимайте «Урсофальк». Принимать Вам надо «Урсофальк» ОДНОКРАТНО в сутки, НА НОЧЬ, сразу всю суточную дозу (из расчёта 10 мг «Урсофалька» на 1 кг массы тела в сутки). Принимают «Урсофальк» каждый вечер, на ночь, однократно в сутки, в течение 3-х мес, далее 1 мес.перерыва, далее –снова 3 мес приёма препарата. Принимают препарата такими курсами всю жизнь. Не принимают «Урсофальк» только при беременности и при проведении грудного вскармливания.

Берегите себя!