закрыт   Вопрос №735895 02.03.2026 13:41

Здравствуйте. В феврале 2022 года на УЗИ обнаружен полип в желчном пузыре размером 6,4 мм. Каждые пол года делаю УЗИ, полип не растет (5,7-6,4мм). Предположительно он на широком основании. Также имеются 2 перегиба пузыря, небольшое количество взвеси в просвете желчного. Беспокоит частая изжога практически на всё, вздутие живота, редко горечь во рту. Нужно ли удалять желчный пузырь?


Скрытые изображения (5)

Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.03.2026 14:41

Здравствуйте!

• Полипы желчного пузыря бывают истинные (это опухоли, исходящие из стенки желчного пузыря, они имеют при УЗИ – исследовании «сосудистую ножку») и ложные (образующиеся из-за сгущения желчи и отложения её на стенках желчного пузыря).

- Если полип истинный, на широком основании и достигает размера в 1 см, то это требует оперативного лечения – удаления желчного пузыря (холецистэктомии). Если меньше по размерам – то требуется просто наблюдение в динамике.

- Если полип ложный, то это требует только наблюдения и консервативного лечения, удалять желчный пузырь нет необходимости. Принимают «Урсофальк» / «Урсосан» из расчёта суточной дозы = 10мг на 1 кг массы тела пациента. Препарат принимают однократно в сутки, на ночь, сразу всю суточную дозу. (Например, при массе тела в 75кг потребуется 75х10=750 мг «Урсофалька» / «Урсосана» в сутки, то есть 750/250 = 3 капсулы по 250мг). Препарат принимают курсами по 3 мес с 2 мес. перерыва между ними. Не принимают урсодезоксихолиевую кислоту («Урсофальк» / «Урсосан») при наличии хотя бы одного камня в желчном пузыре.

- Если выявлен Синдром Жильбера (Вам нужно сдать анализ крови на Синдром Жильбера), для которого характерно сгущение желчи, образование камней и полипов желчного пузыря, то принимать «Урсосан» / «Урсофальк» нужно постоянно, курсами по 3 мес с 1 мес. перерывом между курсами. При Синдроме Жильбера есть ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

• Для уточнения ложный это полип или истинный – выполните МРТ органов брюшной полости с холангиопанкреатографией (с внутривенным введением контрастного препарата).

• Вздутие живота очень часто возникает при Лактазной недостаточности, которая очень часто сопутствует другой генетической патологии – Синдрому Жильбера.
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность;
- соблюдайте безлактозное, безглютеновое питание;
- при вздутии живота и спазмах в животе – принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс х 3 р/ день до еды (в течение 2-3 дней);
- при подтверждении лактазной недостаточности принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с лактозой по 2 капс. «Лактазарра» (для взрослых).

• Горечь во рту бывает из-за гастроэзофагеального рефлюкса. В 60% случаев это из-за заброса соляной кислоты, пищи с соляной кислотой из желудка; в 40% случаев – это рефлюкс желчи.
- для профилактики рефлюкса желчи – применяйте частое дробное питание, принимайте «Урсофаль» / «Урсосан», как указано выше;
- выполните ФГДС с NBI-режимом осмотра слизистой с последующей консультацией гастроэнтеролога.
- при изжоге / чувстве горечи во рту, (которая у Вас бывает редко), принимайте в течение 4-5 дней:
 Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи.
 Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

Берегите себя!


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России