обсуждение   Вопрос №735397 16.02.2026 14:11

Здравствуйте, подскажите какие обследования пройти, а так же, что предположительно может быть за болезнь? По симптомам у меня урчание, бурление , боли в разных местах живота , вздутие , газы отходят часто. Особенно после еды или даже воды. Проходит само , потом поел снова бурление,чаще в положении лежа. Длится чуть больше месяца . Биохимия, общий, с реактивный, узи брюшной все в норме смотрел врач, отклонений нет нигде и узи без патологии , фекальный кальпопректин менее 19. Тест с лактулозой СИБР отрицательно. Единственное смутило, что базовая проба водорода и метана отмечена * как превышающая норму, если верить описанию , но далее все пробы без значимого увеличения, и итоговый результат инвитро - отрицательно. Нужно ли пересдавать и ли верить окончательному заключению ? Антибиотики не пила , пила нексиум три недели пепсан, тримедат , семиотик. без улучшения состояния. Принимала три недели. Сейчас дней пять ничего не беспокоит . Какие мои действия ? Спасибо.


Скрытые изображения (1)

Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.02.2026 19:09

Здравствуйте, Ирина!

• Самое часто встречаемое заболевание с такой симптоматикой (урчание, бурление, боли в разных местах живота, вздутие , газы отходят часто) – Лактазная недостаточность. Это состояние, когда в организме не хватает фермента, синтезируемого в тонкой кишке – Лактазы. В этом случае при приёме молочных продуктов, лекарств и /или БАДов с Лактозой, не хватает Лактазы (фермента), остатки непереваренной ферментами Лактозы начинают съедать бактерии, что приводит к метеоризму, спазмам в кишечнике, бурлению, урчанию, часто к послаблению кишечника (к кашицеобразному стулу). При Лактазной недостаточности, если принимать Лактозу, то происходит отёк всех 5 метров тонкого кишечника (нарушается всасывание и усвоение продуктов питания, страдает всасывание железа, возникает сверх-углеводное питание /лучше всасываются углеводы, чем белки и жиры/, что может приводить к лишнему весу, к проблемам с кожей /сухость, шелушение, высыпания на коже/.
Вы принимали «Тримедат», который содержит Лактозу, поэтому и улучшения самочувствия у Вас не было.

Что делать при лактазной недостаточности:
- Безлактозное, Безглютеновое питание, с ограничением быстрых углеводов;
- сдать анализ крови на Лактазную недостаточность;
- с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой принимать ОДНОВРЕМЕННО по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых);
- при спазмах и вздутии в животе принимать «Метеоспазмил» по 1 капс х 3 р/день, до еды. Обычно достаточно 2-3 дней терапии.

• Кроме того, «урчание, бурление, боли в разных местах живота, вздутие, газы отходят часто» может возникать, (с учетом того, что воспалительные заболевания кишечника уже исключены – фекальный кальпротектин в норме):
- при недостатке ферментов поджелудочной железы (сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу);
- при нарушении микробиоценоза кишечника (сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- при кишечных инфекциях. Если есть признаки диареи, то сдайте анализы кала ПЦР на простейших и гельминты, ПЦР кала-скрининг на острые кишечные инфекции (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus); анализ кала на токсины А и В Клостридий Диффициле.

После доосбследования – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Отредактировано 16 февраля 2026 г. 19:09

Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России