Анемия стала меньше, но полностью не прошла. В феврале 2026 гемоглобин 113 г/л (при норме от 120). Это уже лучше, чем было (90), но все еще ниже нормы. Ферритин (запас железа) сейчас 28,6 нг/мл — это нижняя граница нормы, но уже не дефицит. Значит, железо вы получаете достаточно (капельница + Сорбифер), но гемоглобин все равно не поднимается до нормы.

Есть признаки воспаления. СОЭ повышена до 25 мм/ч (норма до 20), С-реактивный белок (СРБ) — 16 мг/л (норма до 10). Это говорит о том, что в организме есть вялотекущий воспалительный процесс. Он может мешать кроветворению и давать слабость.

Снижены лейкоциты и нейтрофилы. Лейкоциты 3,74 (норма от 4), нейтрофилы 1,54 (норма от 2,1). Это тоже может быть связано с хроническим воспалением или другими причинами.

Самое важное: нарушена работа почек. В анализе от сентября 2025 года у вас креатинин 93,38 мкмоль/л (при норме до 80) и СКФ (скорость клубочковой фильтрации) 55,79 мл/мин. Это говорит о хронической болезни почек 3 стадии. Почки работают примерно наполовину от нормы. Это очень частая причина анемии, потому что почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует костный мозг производить эритроциты. При заболевании почек этого гормона мало, и даже если железа достаточно, гемоглобин не растет.

Почему у вас слабость и головокружение?
Вероятно, из-за сочетания нескольких факторов:
Остаточная анемия (гемоглобин 113).
Хроническое воспаление (повышены СОЭ и СРБ).
Основное заболевание почек, которое пока не выявлено до конца.

Вам нужно не просто продолжать пить железо, а найти причину всех этих изменений. Железо вы уже получили, ферритин в норме, но проблема не решена.
Обязательно обратитесь к терапевту или нефрологу (специалисту по почкам). Возьмите с собой все результаты анализов (и старые, и новые).

Повторить анализ крови на креатинин и рассчитать СКФ, чтобы понять динамику болезни почек.
Сделать УЗИ почек.
Сдать анализы на исключение системных заболеваний (ревматологический профиль: АНФ, ревматоидный фактор, антитела к кардиолипину), так как повышенные СОЭ и СРБ, снижение лейкоцитов могут быть признаками аутоиммунного процесса.
Проверить уровень паратгормона и витамина D, так как при болезни почек часто нарушается их обмен.

Лечение. Если подтвердится, что анемия связана с почками, вам, скорее всего, потребуются не только препараты железа, но и инъекции эритропоэтина (например, Эпрекс, Рекормон). Это нормальная практика при ХБП. Также важно контролировать артериальное давление, холестерин (у вас он немного повышен) и соблюдать диету с ограничением соли и белка (по рекомендации врача).

Краткий итог.
Ваша анемия не проходит до конца, потому что, скорее всего, связана с хронической болезнью почек. Одним железом здесь не помочь. Вам нужна консультация нефролога и подбор комплексной терапии, включая возможное применение эритропоэтина. Не откладывайте визит к врачу, чтобы выявить причину и начать правильное лечение.