Здравствуйте! Понимаю ваше волнение. Давайте разберемся с цифрами.
Короткий ответ: да, рекомендация врача идти на МРТ гипофиза обоснованна.
У вас повышен именно мономерный пролактин. Это та самая активная форма пролактина, которая вырабатывается в гипофизе и влияет на организм. Ваш показатель 24.2 нг/мл при норме до 18.4 — это умеренное, но значимое повышение.
Самая частая причина стойкого повышения мономерного пролактина — микроаденома гипофиза (пролактинома). Это доброкачественная опухоль, которая вырабатывает лишний пролактин. МРТ с контрастом — единственный способ ее увидеть или исключить.

Важный нюанс про щитовидную железу.
У вас гипотиреоз. При нелеченом или плохо компенсированном гипотиреозе (когда ТТГ высокий) пролактин тоже может повышаться. Это называется «вторичная гиперпролактинемия». Лечится она не МРТ, а коррекцией дозы тироксина.
Поэтому перед МРТ нужно убедиться, что ваш ТТГ в норме. Если вы принимаете тироксин и ТТГ последний раз был в целевом диапазоне, тогда повышение пролактина, скорее всего, самостоятельное, и МРТ нужно делать.

Посмотрите свежий ТТГ (если сдавали недавно). Если он выше нормы — сначала корректируем дозу тироксина, затем через 2 месяца пересдаем пролактин.
Если ТТГ в норме, а пролактин все еще повышен, тогда МРТ гипофиза с контрастом оправдано.
Не бойтесь МРТ. Даже если найдут микроаденому, в подавляющем большинстве случаев она лечится таблетками (каберголин), а не операцией.

Ваш врач действует по стандартному протоколу: обнаружив стойкое повышение мономерного пролактина, нужно исключить аденому гипофиза. Это правильная тактика.