Здравствуйте, Эрик. Ситуация у вас понятная: кардиолог назначил лечение от давления и порекомендовал препараты для снижения веса. Давайте разберемся по порядку.

Можно ли вам принимать Терзетту (тирзепатид) или Велгию (семаглутид)?
Короткий ответ: да, эти препараты вам подходят и даже показаны. У вас ожирение (ИМТ около 38,5) и уже начало скакать давление — это прямое показание для назначения таких лекарств . Они созданы специально для людей с вашей ситуацией.

Почему кардиолог это посоветовал.
Препараты типа семаглутида и тирзепатида сейчас считаются прорывом в лечении ожирения и его последствий. Они не просто снижают вес, а работают комплексно :
Уменьшают аппетит и помогают похудеть (в среднем на 15–20% от веса) .
Снижают давление и уровень холестерина. Это именно то, что вам нужно.
Защищают сердце и сосуды, даже независимо от потери веса .

Какой препарат выбрать: Терзетту или Велгию?
Выбор есть, и он зависит от ваших целей и переносимости .
Тирзепатид (Терзетта) обычно дает более выраженное снижение веса. Исследования показывают, что он мощнее . Но и желудочно-кишечные побочные эффекты (тошнота, диарея) встречаются чаще .
Семаглутид (Велгия) тоже очень эффективен, плюс у него больше доказательств защиты сердца и сосудов при длительном приеме . Переносится он в среднем немного легче.
Оба препарата правильные. Решение лучше принять с врачом, оценив ваше самочувствие.

Есть ли противопоказания и побочные эффекты?
Да, они есть, и о них нужно знать. Это не те таблетки, которые можно просто купить и начать пить.
Основные противопоказания :
Медуллярный рак щитовидной железы у вас или близких родственников.
Синдром множественной эндокринной неоплазии 2-го типа (MEN2). Это редкие наследственные болезни.
Тяжелые заболевания желудка (например, гастропарез, когда желудок плохо опорожняется) .

Самые частые побочки :
Тошнота, иногда рвота, диарея, запоры. Это случается очень часто, особенно в первые недели, когда организм привыкает.
Чтобы снизить риск, врачи всегда начинают с маленькой дозы и увеличивают ее очень медленно.

Как быть с Липретансом.
Вы только начали пить таблетки от давления. Это нормально. Оба препарата (и для веса, и от давления) можно принимать вместе, но нужно наблюдение. Когда вес начнет уходить, давление может снизиться само, и дозу Липретанса, возможно, придется уменьшить, чтобы не было слишком низкого давления .

Что делать прямо сейчас.
Не начинайте прием самостоятельно. Вам нужен очный прием эндокринолога или врача, который разбирается в этих препаратах.
Возьмите с собой на прием: выписку от кардиолога с назначением Липретанса, свежие анализы (хотя бы общий холестерин и глюкозу) и расскажите про давление.
Врач должен проверить противопоказания (спросить про наследственность, болезни щитовидки) и подобрать препарат и стартовую дозу.
Будьте готовы к побочкам и строго соблюдайте схему увеличения дозы, которую пропишет врач. Это защитит от сильной тошноты.