обсуждение   Вопрос №735227 11.02.2026 17:25

Поставлен диагноз СРК, хронический спастический колит. Прописаны были пентаса , мебеверин, Энтерол. Прошел колоноскопия началось воспаление, болел низ живота слева...добавили и пропил антибиотик...стало лучше, но началась миалгия...низ от ягодиц до икр боль, ночью не поспишь...прекратил пить пентасу, пью сердалут и парацетомол, стало легче...чем можно заменить препараты месалазина если есть побочка, так как выписанно пить три месяца, да и бок что то начал побаливает, наверное не долечил...можно ли использовать метаруцил или ещё какие нибудь свечи, микроклизьмы?


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.02.2026 19:41

Здравствуйте!

• Для применения «Пентаса» показания: лечение активного язвенного колита легкой и средней степени у пациентов 5 лет и старше; поддержание ремиссии язвенного колита у взрослых.

У Вас нет установленного диагноза язвенный колит. Соответственно, нет необходимости принимать препарат с Месалазином («Пентаса»).

• На сегодняшний день у Вас спастический колит.
- соблюдайте FODMAP диету, в основе которой безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов.
- принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс х 3 р/день, до еды, в течение 2-3 дней (при спазмах и вздутии живота.
- при подтверждении лактазной недостаточности – с КАЖДЫМ приёмом продуктов / лекарств / БАДов с Лактозой принимайте ОДНОВРЕМЕННО по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).

• Надо точно установить диагноз, что касается колита. Надо, чтобы:
- был сдан анализ на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь;
- сдан анализ кала ПЦР на простейших и гельминты; ПЦР кала на острые кишечные инфекции (Shigella spp., E. Coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus); анализ кала на токсины А т В клостридий диффициле;
- были сданы анализы: Целиакия, полное серологическое обследование (Ат к эндомизию, Ат к трансглутаминазе IgA и IgG, Ат к ретикулину, Ат к глиадину IgA и IgG); Дифф.диагностика Язв.колита и болезни Крона.
- самое точное определение с диагнозом по поводу колита – Колоноскопия с биопсией толстой кишки и подвздошной кишки + ФГДС с биопсией тонкой кишки.
- Вы прошли консультацию гастроэнтеролога после дообследования. (если Вы уже проводили вышеуказанные обследования, то выполнять повторно их не нужно). Колоноскопию и ФГДС (с биопсиями) надо делать при фекальном кальпротектине, равном 160мг/г и более.
- проконсультируйтесь у проктолога.

• Дополнительно выполните:
- анализ крови развернутый, анализ мочи и копрограмму;
- анализ крови на лактазную недостаточность; (Вы принимаете «Энтерол», «Сирдалуд» которые содержат Лактозу);
- анализ кала на панкреатическую эластазу;
После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Отдельная тема – лечение у невролога Вашей дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника с болевым синдромом.

Берегите себя!


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России