Здравствуйте! Понимаю ваши сомнения, когда видишь в инструкции к препарату такие пугающие формулировки. Но давайте спокойно разберемся, опираясь на цифры и логику.
Тактика вашего эндокринолога абсолютно правильная. И вот почему.
У вас сложилась парадоксальная, но не редкая ситуация: на фоне диеты и отличных сахаров днем, ночью и натощак сахар падает ниже нормы (до 2,1 ммоль/л по датчику и 3,5 по глюкометру). Это называется ночная гипогликемия. Это опасно для вас и для плода . Причина в том, что ваша поджелудочная железа ночью "перестаралась" и выбросила лишний инсулин в ответ на отсутствие еды.
Левемир — это инсулин длительного действия. Он не работает на еду, он создает ровный, спокойный фон . Зачем его назначают в вашем случае? Чтобы "подстраховать" печень и не дать вашей собственной поджелудочной железе вырабатывать слишком много своего инсулина и ронять сахар. Небольшая доза Левемира стабилизирует ночной уровень, и риск гипогликемии снижается .
Про безопасность для беременных.
Левемир разрешен при беременности. Исследования не выявили риска для плода . Более того, в вашем случае контролировать гипогликемию необходимо, и инсулин — единственный способ сделать это безопасно .
Про дозу 2 единицы.
Это минимальная, стартовая доза . Врач действует очень аккуратно. С такой дозы риск тяжелой гипогликемии (той самой, о которой написано в инструкции) практически равен нулю. Инструкции пишут для всех случаев сразу, включая тяжелых диабетиков с большими дозами. Для вас это подстраховка.
Ваш врач увидел проблему (ночные падения сахара) и предложил решение. Это грамотный подход. Вы отлично справляетесь с диетой и контролем, судя по вашим дневникам. Теперь нужно убрать опасные ночные "ямы". Левемир в дозе 2 единицы в 21:00 — это мягкий и правильный шаг. Продолжайте так же тщательно измерять сахар и доверяйте своему врачу.