Мария, здравствуйте. Вы очень устали, это слышно. Декрет, недосып, постоянное напряжение, и тут еще тело начало болеть непонятно где и почему. Плюс вы честно говорите о своей тревожности. Это важно, потому что тревога сама по себе умеет делать боль громче. Но это не значит, что боли выдуманные. Они настоящие, и с ними надо разбираться.
По описанию вижу два разных процесса, и они наложились друг на друга.
Первый. Голеностоп, который вы ударили летом. Скорее всего, это последствия травмы. Не сильной, но связки или сухожилия могли быть повреждены, воспаление не до конца ушло, а вы ходите, носите ребенка, нагрузка на ногу каждый день. Отсюда отек к вечеру, скованность утром. Это локальная проблема.
Второе. Все остальное: боли, которые перебегают с места на место, стреляющие ощущения, локоть, тазобедренный, поясница, второй голеностоп. Анализы при этом в норме. Это очень похоже на фибромиалгию или синдром хронической мышечно-скелетной боли.
Фибромиалгия это не приговор и не выдумка. Это состояние, при котором нервная система слишком сильно усиливает болевые сигналы. Тело вроде здорово, а боль есть. Чаще всего запускает это состояние хронический стресс, недосып, гормональные перестройки (после родов), длительное физическое напряжение. Вы сейчас в самой группе риска: молодая мама, сон урывками, тревога за ребенка и за себя.
Терапевт отправил вас с Богом, потому что базовые ревмопробы в норме. Ревматоидного артрита, подагры, системной красной волчанки сейчас нет. Это хорошая новость. Но это не значит, что идти некуда.
Вам нужны два врача.
Первый — ревматолог. Не потому что я подозреваю страшную болезнь, а чтобы закрыть этот вопрос окончательно. Даже при нормальных анализах есть формы воспалительных артритов, которые не всегда видны в крови. Ревматолог очно посмотрит ваши суставы, пощупает их, оценит симметричность, подвижность. Если надо, назначит УЗИ суставов или МРТ. После его осмотра вы либо услышите: «все чисто, идите к неврологу», либо получите диагноз и лечение.
Второй — невролог. Именно невролог занимается болями в мышцах, спине, стреляющими ощущениями, фибромиалгией. Скажите ему прямо: «Я очень тревожная, устала, болят то руки, то ноги, анализы хорошие, терапевт ничего не нашел». Это для невролога стандартная ситуация. Он может назначить препараты, которые снижают болевую чувствительность нервной системы, и дать направление на физиотерапию, ЛФК, массаж.
Про страх пропустить что-то опасное. Вы боитесь, что это ревматоидный артрит или что-то подобное. Давайте проверим. При настоящем воспалительном артрите: Сустав не просто болит, а горячий на ощупь, сильно красный, отекший. Утренняя скованность длится не 5–10 минут, а час и больше. Анализы редко бывают идеальными, обычно СРБ или СОЭ повышены. Боли не прыгают с места на место за один день, а держатся в одних и тех же суставах неделями.
У вас картина другая. Поэтому ревматолог скорее всего вас успокоит. |