обсуждение   Вопрос №735193 10.02.2026 19:35

Здравствуйте.
Женщина, 35 лет
Болею с 3 февраля простудой, заразил ребёнок. Из симптомов была сильная заложенность носа, сопли, сильные боли в переносице и глазах с первых дней, подкашливания, которые я связывала с наличием насморка. Так как имею хронические проблемы с носовыми пазухами, простуды легко дают гайморит, с 5 февраля начала принимать амоксиклав 1000 однократно в день, постоянно промывала нос долфином. С 5 февраля появился сильный кашель. Делала ингаляции беродуала и принимала ренгалин. 7 февраля поднялась температура до 37,5, пару раз. С субботы начала слышать хрипы в области груди, но тк были выходные и возможности прослушаться не было , пришлось ждать до понедельника.
Вчера была у терапевта, он послушал и поставил диагноз острый неуточненный бронхит. Из назначений:
амоксиклав 1000 мг 2 раза в день
Флуимуцил 600 мг по 1т 1 р в день
Лоратодин 1 т на ночь
Синупрет по 2 т 3 р в день
Бронхомунал по 1 т 1 раз в день
Курс лечения 10 дней
Если по прошествии этого времени не будет улучшений - спирива респимат по 2 вдоха 2 р в день- 1 месяц
Вопрос в эффективности данных назначений в принципе, ибо некоторые препараты вызывают большие сомнения. Кроме того, после вчерашнего дня лечения этими препаратами сегодня сильнейшая слабость и сонливость и головная боль. мокроты будто стало побольше, чуть легче отходит, как мне кажется, но хрипы эти до жути пугают. Может уже сейчас надо принимать что-то сильнее? Тот же ингалятор , выписанный врачом… тк в сумме с начала болезни уже 7 дней, с начала активного лечения 5, улучшений не особо. Страшно запустить 😔


Лифанов К. А.

Терапевт
г. Заречный (Пензенская область)

Запись оффлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.02.2026 21:51

Давайте спокойно разберем назначения врача и ваше состояние.
По порядку:
Амоксиклав. Антибиотик. Раз вы начали пить его еще до визита к врачу, значит, изначально подозревали бактериальную инфекцию. Врач увеличил дозу до 1000 мг 2 раза в день - это стандартная рабочая доза, если диагноз «острый бронхит» и есть подозрение на бактерии . Убирать его сейчас нельзя, курс надо допить.
Флуимуцил (ацетилцистеин). Хороший муколитик. Он разжижает мокроту, чтобы она легче отходила . То, что мокроты стало больше и она чуть легче отходит — это не ухудшение, а действие препарата. Слизь разжижается, ее объем временно увеличивается, и она начинает выходить. Это нормально.
Лоратодин. Антигистаминное (противоаллергическое) средство. При остром бронхите без явной аллергии его эффективность не доказана . Но здесь есть важный нюанс: сонливость и головная боль, которые вы чувствуете, это прямое побочное действие лоратадина . Несмотря на то, что его часто считают «не вызывающим сонливость», у многих людей он дает именно такой эффект. Ваша слабость может быть связана не столько с болезнью, сколько с этой таблеткой.
Синупрет. Препарат на травах. Учитывая ваши хронические проблемы с пазухами, его назначение имеет смысл: он помогает отхождению слизи не только из бронхов, но и из носа с пазухами . Вредным не будет.
Бронхомунал. Это иммуномодулятор. При остром бронхите в разгар болезни он малоэффективен. Его обычно используют для профилактики, а не для лечения того, что уже разболелось. Ваши сомнения по его поводу обоснованны.
Спирива Респимат. Вот здесь самый важный момент. Этот препарат сейчас назначать нельзя. Спирива — это длительно действующий бронхорасширяющий препарат. Он предназначен для постоянной терапии тяжелых хронических болезней (ХОБЛ), а не для лечения острого кашля или хрипов . Более того, в инструкции прямо написано: «не следует применять в качестве начальной терапии при острых приступах» . Если врач сказал «начнете через 10 дней, если не пройдет» — это ошибка. Начинать его сейчас или через 10 дней без серьезных на то оснований (подтвержденной ХОБЛ, бронхиальной астмы) не нужно.
Про ваше состояние и сроки: вы болеете 7 дней. Это не тот срок, когда при бронхите должно «все пройти». Кашель и хрипы при остром бронхите могут держаться до 2-3 недель, даже когда лечение подобрано верно. Организму нужно время, чтобы восстановить слизистую.
Мокрота стала отходить лучше — это положительная динамика, а не ухудшение. Слабость и сонливость скорее всего от лоратодина. Попробуйте его отменить на один день и понаблюдать за самочувствием.
Не начинайте Спириву. Этот препарат не для вашей ситуации. Если хрипы и одышка будут усиливаться, вам нужен не Спирива, а другой осмотр и другое решение врача (возможно, ингаляции с бронхолитиком короткого действия, но их должен назначить доктор очно).
Амоксиклав и Флуимуцил продолжайте. Курс 10 дней надо закончить, если не появится аллергии или сильной диареи.
Бронхомунал можно не пить, если есть сомнения. Это не повлияет на выздоровление от текущей болезни.
Лоратодин при слабости можно отменить. Если заложенность носа сильная, промывания Долфином достаточно.

Когда нужно срочно к врачу (не терпеть и не ждать 10 дней).
Если температура снова поднимется выше 38.
Если появятся боли в груди при дыхании, которые не проходят.
Если вы почувствуете, что вам трудно дышать, не хватает воздуха в покое.
Если мокрота станет обильной, желто-зеленой, с неприятным запахом, а не просто «побольше».

Если этого нет — вы лечитесь в правильном направлении, просто болезнь идет своим чередом.


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России