Судя по фото, это очень похоже на вскрывшийся тофус при подагре. Типичное место, характерное «меловое» содержимое, потом образуется полость. То, что «соли перестали выходить» и боль уменьшилась, логично после вскрытия. Но сейчас главный вопрос не подагра, а рана. И она непростая.
Это по сути хроническая рана с полостью. Риск инфицирования высокий. Если туда попадёт инфекция, можно получить флегмону, а при его состоянии это совсем не нужно.
Советую промывать аккуратно 1–2 раза в день раствором хлоргексидина или мирамистина. Без перекиси каждый день, она тормозит заживление.
Не ковырять, не вычищать глубоко инструментами.
Если есть налёт, можно аккуратно промывать шприцем без иглы, чтобы раствор заходил в полость и вымывал остатки содержимого.
Повязка - лучше не мазать внутрь жирные мази типа левомеколя «с горкой». Полость должна дренироваться.
Оптимально – стерильная марлевая салфетка, можно с левомеколем тонким слоем, но без плотного тампонирования.
Повязка ежедневно. Если мокнет – чаще.
Следить за признаками инфекции: покраснение вокруг, усиление боли, отёк, гнойный запах, температура – это повод срочно обратится за мед.помощью.
Милурит – это аллопуринол. И 300 мг 2 раза в сутки – это 600 мг в день. Это довольно высокая доза. Так обычно дают только если мочевая кислота стабильно высокая и под контролем анализов.
Без анализа мочевой кислоты и креатинина я бы дозу не трогал наугад.
Снижать самостоятельно тоже не лучший вариант. Резкие изменения могут спровоцировать обострение.
В идеале: проверить мочевую кислоту, креатинин, СКФ
Цель по мочевой кислоте при тофусной подагре обычно ниже 300 мкмоль/л. Если она выше – доза может быть оправдана. Если уже низкая – возможно, дозу корректируют.
Ещё момент. Если диагноз подагры «не подтверждён», а есть тофус, то это уже практически клиническое подтверждение. Но всё равно желательно очно показать хирургу. Особенно с такой полостью. Иногда требуется хирургическая обработка.