обсуждение   Вопрос №734960 05.02.2026 08:23

Здравствуйте! Маме 82г, давно болеет шизофренией, сейчас принимает Оланзапин и Мемантин (присоединилась деменция), не так давно начался тремор, говорит, что всё трясётся, по рукам видно мне. Психиатр выписал Бипиреден, прочитала про побочные эффекты, там указано, что часто вызывает тревогу. Оланзапином мы лечим тревогу, галлюцинации, а Бипиреден будет добавлять эту тревогу, страх..как быть, подскажите пожалуйста?


Лифанов К. А.

Терапевт
г. Заречный (Пензенская область)

Запись оффлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.02.2026 09:34

Понимаю вашу тревогу, ситуация реально сложная. Тремор у вашей мамы, скорее всего, связан с Оланзапином — он бывает у пожилых, особенно при долгом приёме и в сочетании с возрастными изменениями. Бипириден в основном назначают именно чтобы этот тремор уменьшить, но да, у пожилых он может вызвать возбуждение, тревогу, спутанность сознания, сухость во рту, запоры. У людей с деменцией и шизофренией риск таких побочек выше.

В такой ситуации часто делают так: сначала пытаются снизить дозу Оланзапина, если есть возможность и психиатр считает безопасным, и посмотреть, уменьшается ли тремор. Иногда добавляют Бипиреден, но очень маленькими дозами и под наблюдением, чтобы сразу видеть побочки. Иногда вообще решают терпеть лёгкий тремор, если галлюцинации и тревога сильнее риска побочек от Бипиредена.
Вам точно нужно обсудить с психиатром, есть ли смысл сначала попробовать корректировку Оланзапина, а не сразу Бипиреден, и если Бипиреден всё-таки назначают, очень внимательно следить за тревогой, возбуждением, спутанностью и другими эффектами.


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России