Здравствуйте!

• Боль, периодически появляющаяся в правом подреберье, если она не связана с переменой положения тела, часто связана с перераздуванием желчного пузыря вследствие больших перерывов между приёмами пищи, если длительно Вы не принимали жиросодержащие продукты. (Сфинктер Одди открывается и выпускает желчь из желчных путей при поступлении в 12-ти перстную кишку жиросодержащего компонента пищи). Отсюда вывод – используйте частое дробное питание (каждые 2,5-3 часа) с правильными жирами (оливковое, рыжиковое, льняное масло, авокадо, орехи, жирная морская рыба, препараты Омега-3).

• Жидкий стул, беспокоящий Вас на протяжении 2-х месяцев:
- начните соблюдение безлактозной, безглютеновой диеты с ограничением быстрых углеводов;
- Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи. Принимать 4-5 дней.
- Tab. Rifaximini. Рифаксимин.200 мг. ("Альфа-Нормикс Форте"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю;
- Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ).
- при спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс х 3 р/день до еды, 2-3 дня.

 Диарея со слизью – не норма. Слизь – признак воспалительного процесса в толстой кишке.


 Пройдите дообследование:
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность (при её подтверждении принимайте по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых) ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарства / БАДа, содержащего лактозу;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скроытую кровь;
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу (при показатели более 200 мкг/г Вам нет необходимости принимать Креон / Мезим / Фестал с каждым приёмом пищи, а при показателе 200 мкг/г и менее – нужно ПОСТОЯННО принимать Креон / Мезим / Фестал с каждым приёмом пищи в суточной дозе до 120 000 ЕД. Если панкр.эластаза больше 200 мкг/г, то Креон / Мезим / Фестал принимайте РАЗОВО в дозе 20000 ЕД при переедании, при избыточном потреблении любого продукта, при внеурочном употреблении пищи.
- сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- сдайте анализ кала ПЦР на простейших и гельминты, на токсины А и В клостридий диффициле, ПЦР кала на острые кишечные инфекции (скрининг) – (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus).

• Повышенный общ.билирубин (25) – признак Синдрома Жильбера.
- сдайте анализ крови на синдром Жильбера;
- принимайте Урсофальк из расчёта 10мг/кг массы тела (например, при массе тела в 75кг нужно принимать 75х10=750 мг Урсофалька в сутки, что составляет 750/250=3 капсулы по 250мг. Препарат принимают однократно в сутки, на ночь, сразу всю суточную дозировку. Препарат принимают ежедневно 3 мес., далее 1 мес. перерыв, далее – снова приём препарата 3 мес.).
- при подтверждении Синдрома Жильбера у Вас появится ряд ограничений, в том числе - по приёму некоторых лекарственных препаратов.

• Жировая дистрофия печени уменьшится при приведении массы тела в норму, соблюдении правильного сбалансированного рациона питания с ограничением углеводов (за счёт быстрых углеводов и глютен-содержащих продуктов).

• Для подтверждения наличия инфекции Хеликобактер Пилори сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори. При подтверждении инфицирования – пройдите курс эрадикационной терапии под контролем и по назначению гастроэнтеролога.

• После дообследования – консультация гастроэнтеролога. И тогда всё будет у Вас в порядке

Берегите себя!