закрыт   Вопрос №715555 25.03.2025 05:05

Добрый день. Месяц назад 25.02 была сделана операция по удалению геморроя. Было удалено три узла (два внутри и один снаружи) по Миллигану-Моргану. На седьмой день были сняты наружные швы и меня отправили домой с назначениями: Дюфолак 30 мл. один раз в сутки, гигиена и повязки с Левомекольем. Послеоперационный период две первые недели проходил тяжело и еще очень напрягало это частый и болезненный (до 5 раз в день) стул. очень тонкий, карандашный, в малом количестве. На прием-осмотр ходила каждую неделю. При осмотре оперирующий хирург говорил, что все идет по плану, палец проходит . сужения нет, присутствует отек и после двух недель дополнительно Были назначены свечи Натальсид. Я сама уже снизила дозу Дюфолака с 30 мл. до 20 мл. тем самым добилась двух походов в туалет в день вместо пяти. На третьей неделе стало получше (боли незначительные, крови нет), но появилось как-будто нагноение. При очередном приеме выяснилось, что не может прорезаться нитка на внутреннем шве и вот это шов воспалился. Доктор нить удалил, все обработал и отправил домой с теми же назначениями, что и раньше. И вот начиная с четвертой недели после операции каждый поход в туалет сопровождается кровью на стуле, болью во время и после стула, жжением и печением. Сам стул такой же тонкий. Вчера ходила на осмотр и врач вынес вердик, что прям впритык с рубцом образовалась трещина. Вот она и болит и кровит, и сказал, что такие трещины, которые возле рубцов, как правило плохо заживают. Закрыл больничный, отправил на работу и назначил мазать Релифипин гель 4 раза в день 3 недели и ВСЕ! Если не поможет, то через три недели на повторную операцию.
Вопрос у меня такой: разве можно трещину вылечить одной мазью? Так как проктологов в нашем маленьком городе больше нет уже сама купила свечи Пастеризан и начала лечение так: утром после похода в туалет и гигиены ванночка с ромашкой, затем Пастеризан свеча и потом Релифипин. На ночь все тоже самое, но еще прикладываю салфетку с метилоруцилом. Дюфолак так и оставила 20 мл. так как боюсь твердого стула.
Все ли я правильно делаю? И сколько дней можно ставить свечи Пастеризан? И если днем еще раз случается поход в туалет, то опять нужно ставить свечку? В инструкции к Релифипину указано мазать два раза в день, а мой доктор назначил четыре. Помогите пожалуйста советом, потому что вторую операцию за такой кроткий срок. по еще свежим ранам не хотелось бы.


Рыков А. А.

Проктолог (колопроктолог)
г. Зерноград

Запись оффлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.03.2025 13:14

Добрый день. Если у Вас действительно трещина, то можете применять Постеризан до 15 дней. Гель Релифипин главным образом направлен на устранения спазма анального канала, поэтому его можно наносить 3-4 раза в день ( каждый раз его можно предварительно наносить на свечку, а потом её применять по назначению ). Дюфалак не стоит применять на постоянной основе, а только при необходимости. И если Вы днём сходили в туалет то сразу не нужно применять свечку.



Ушакова Е. О.

Хирург
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №2
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.03.2025 13:58

Добрый день. Вы делаете всё верно. Для заживления ран анального канала нужно создать условия для её заживления. Мягкий стул, или приёмом Дюфалака, но если он вызывает ведущие живота и частый стул, то стоит сменить на другое слабительное ( фитолакс, форлакс) и добиться сметанообразного стула, но питаться полноценно, чтобы все питательные элементы были в рационе.
Перед дефекацией делать или масляные клизмы ( 150мл теплой воды и 50мл масла ( любого подсолнечное, оливковое, вазелиновое), клизму не вставлять в анальный канал, а фиксировать на выходе анального канала и выдавливать. Или перед дефекацие вставлять облепиховую свечку чтобы маслом закрывать рану.
После каждой дефекации обязательно водная гигиена тёплой водой и тёплые ванны.
Наносить Релифипин можно часто 3-4 раза в день для снятия спазма снаружи смазывать и вводить в анальный канал на пол пальца, но не делать себе больно.
Через 10 минут заживляющией свечи ( например Постеризан, постеризан Форте, релиф, метилурациловые) 2 раза в день, но не делайте всё сразу, выберете что-то одно и проделайте курс, а потом можно сменить свечи.
Тёплые грелки на промежность, тепло снимает спазм ( тёплые ванны, тёплая бутылка воды, электрические грелки, обогрев сидения в машине) чем чаще тем лучше.


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России