Добрый день! Беспокоят боли в шейном отделе лет с 14, МРТ ранее не назначали, просто ставили остеохондроз. Первое МРТ делала в июле 2024 года, на тот момент беспокоили боли в шейном отделе, онемение пальцев правой руки, появлялся туман перед правым глазом. Сейчас симптомы усилились: боль в шейном отделе, отдает в оба плеча, в правую руку до пальцев, туман перед правым глазом не проходит, стала болеть левая рука до локтя. МРТ было сделано еще раз. Консервативное лечение проводилось несколько раз. Июль-Август 2024, октябрь и конец января-начало февраля. Витамины группы Б, Артоксан (прокалывался и летом и в октябре и в феврале), массаж(летом 2024г), иглоукалывание (летом 2024г), толперизон (летом пила в таблетках, в октябре в уколах, сейчас снова в таблетках), гимнастика шейного отдела, использование аппликатора ляпко, мази (диклофинак, кетапрофен, пластырь Вольтарен). Консервативное лечение не помогает, пока прокалываю Артоксан боли чуть-чуть стихают, однако под вечер возвращаются с той же силой. Результаты МРТ от июля 2024:
Описание На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз выпрямлен с формированием минимальной кифотической деформации на уровне С3-Сб. Высота межпозвонкового диска С5/С6 снижена, высота остальных дисков исследуемой области сохранена, сигналы от дисков С2-С4, С5/С6 по Т2 снижены, сигналы от остальных дисков исследуемой области сохранены. Зубовидный отросток осевого позвонка расположен немного асимметрично относительно боковых масс атланта: расстояние справа до 0,5 см, слева - до 0,4 см. Расстояние между зубовидным отростком осевого позвонка и передней дугой атланта в норме (0,3 см). Дорзальные двухсторонние субартикулярные выпячивания дисков С2/С3, С4/C5, размером до 0,15 см, распространяющиеся в оба межпозвонковых отверстия с их невыраженным сужением, незначительно деформирующие прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне - 1,55 см, 1,3 см. Дорзальная правосторонняя субартикулярная протрузия диска С3/C4, размером до 0,25 см, на фоне циркулярного выпячивания диска, с признаками сужения межпозвонковых отверстий, больше правого, и невыраженной деформации дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне - 1,3 см. Циркулярное выпячивание диска С5/С6, размером до 0,2 см, распространяющееся в оба межпозвонковых отверстия с их сужением, незначительно деформирующее прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне - 1,3 см. Просвет позвоночного канала невыраженно деформирован на уровне изменений, на уровне тел С4-С6 позвонков отмечается небольшое (до 0,2 см) расширение центрального канала спинного мозга. Определяется сужение суставных щелей межпозвонковых суставов, снижение МР сигнала от субхондральных отделов суставных отростков. Отмечаются заострения смежных передне-боковых поверхностей тел позвонков, признаки уплотнения передней продольной связки. Мелкие дефекты Шморля в телах С3-Сб позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные. Заключение МР картина умеренных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Умеренный спондилоартроз. Протрузия диска С3/С4. Выпячивания дисков С2/С3, С4-С6. Небольшая асимметрия положения зубовидного отростка. Небольшое расширение центрального канала спинного мозга на уровне тел С4-С6 позвонков. Нарушение статики. Рекомендации консультация невролога.
Результаты МРТ от февраля 2025 года:
Шейный лордоз сглажен. Конкресценция тел С3,С4 позвонков. Тела С1,С2,С5,С6,С7 позвонков обычной конфигурации, дегенеративные изменения тел шейных позвонков по Modic-2, субхондральный склероз, неровность контуров замыкательных пластинок на уровне С2,С3,С4,С5,С6,С7 позвонков, краевые остеофиты позвонков размерами до 1,0мм. Межпозвонковые диски дегидратированы на уровне отдела(по Pfirrmann grade III-IV), высота дисков С3-С4,С4-С5,С5-С6 снижена. Сегмент С3-С4; дорсальная сублигаментарная правосторонняя фораменальная экструзия диска размерами до 4,3мм, сужен просвет правого позвонкового отверстия менее 4,0мм, компрессия правого корешка, дегенеративные изменения позвонковых фасе-точных суставов, сагиттальный просвет позвоночного канала до 13,6мм. Сегмент С4-С5; дорсальная циркулярная протрузия диска размерами до 2,4мм, просветы поз- вонковых отверстий сохранены, просветы позвонковых отверстий сохранены, дегенеративные изменения позвонковых фасе-точных суставов, сагиттальный просвет позвоночного канала до 13,4мм. Сегмент С5-С6; дорсальная медианная протрузия диска размерами до 2,9мм, просветы позвон- ковых отверстий сохранены, просветы позвонковых отверстий сохранены, дегенеративные изме- нения позвонковых фасе-точных суставов, сагиттальный просвет позвоночного канала до 12,4мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз шейного отела позвоночника с нарушением статики. Деформиру- ющий спондилез. Спондилоартроз. Дорсальная сублигаментарная правосторонняя фораменальная экструзия диска С3-С4(с правосторонним комбинированным латеральным стенозом позвоночного канала на уровне сегмента). Дорсальная циркулярная протрузия диска С4-С5. Дорсальная медианная протрузия диска С5-С6. Рекомендовано: консультация врача-невролога/нейрохирурга. Можно ли все-таки вылечить проблему консервативно? Может можно предпринять что-то еще? Напугала негативная динамика. |