Здравствуйте!
• Вздутие живота, как правило, говорят, о лактазной недостаточности, в связи с чем:
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- исключите молочные продукты из рациона ИЛИ можно принимать все молочные продукты, но только ОДНОВРЕМЕННО с ферментом – лактазой («Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» по 2 капс х с каждым приёмом пищи / лекарства / БАДа, содержащего лактозу).
- Caps. Meteospasmyli. Альверин + Симетикон («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА) в течение 1-2-х дней.
- Многие лекарства и БАДы содержат Лактозу, поэтому, проверяйте все инструкции к ним. Если в лекарстве / БАДе есть лактоза, то его принимать надо только ОДНОВРЕМЕННО с «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» по 2 капс. на приём. Так, в препарате «Тримедат», который Вы принимаете, есть лактоза! Сейчас Вам этот препарат принимать не нужно.
• Вздутие живота, дискомфорт в животе могут наблюдаться ещё:
- при воспалительных заболеваниях кишечника, при непереносимости глютена (сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин);
- при инфекциях желудочно-кишечного тракта (сдайте анализ кала на Хеликобактер Пи-лори, ПЦР кала на простейших и гельминты);
- при нарушении микробиоценоза кишечника (сдайте анализ крови на МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову).
- при недостаточности ферментов поджелудочной железы (сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу).
После дообследования с результатами анализов – консультация гастроэнтеролога.
• Запоры. Что сейчас делать?
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый вариант питания. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отвар-ном виде, в запечёном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.
(Вариант FODMAP диеты:
ЧТО НЕЛЬЗЯ: Овощи: лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: все которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые не содержат Лактозу и выдержанных сыров.
ЧТО МОЖНО: Овощи: проростки, брокколи (до ½ стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до ½ стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голуби-ка, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, овсянка, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты, выдержанные сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры).
2. Режим общий, избегать повышенных силовых и резких нагрузок. Оптимальны кардио-тренировки, например, эллипсоидный тренажёр, длительная ходьба.
3. Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская - комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи – по ½ стакана. (ПРИ ЗАПОРАХ).
4. "Mucofalk" 5,0. «Мукофальк». Принимают в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды. Внутрь, каждый день.
5. «Microlax» 5ml. «Микролакс» -микроклизма. В прямую кишку, введя микроклизму на всю длину наконечника. Применять разово, только при запорах в 3 дня и более.
• У Вас имеется конкремент в желчном пузыре.
- на визите к гастроэнтерологу доктор определится – есть ли у Вас на фоне желчно-каменной болезни хронический калькулёзный холецистит (тогда надо в плановом порядке проводить операцию по удалению желчного пузыря с камнем – делать холецистэктомию); либо у Вас желчнокаменная болезнь, камень желчного пузыря без холецистита (тогда нужно просто наблюдаться, операцию делают только при осложнениях).
- ни в коем случае не применяйте "Урсосан"/"Урсофальк" (урсодезоксихолиевую кислоту). Под действием этого препарата камень желчного пузыря может начать растворяться, может стать такого размера, что сможет попасть в желчные протоки, что, в свою очередь, может вызвать механическую желтуху (закупорку желчных протоков), а это потребует проведение экстренной операции.
Берегите себя! |
Вопрос №689653
