закрыт   Вопрос №684298 02.09.2024 07:38

Здравствуйте у меня после лечения хеликобактера антибиотикапоявился Сибр и вздутие постоянное на этом фоне снова обострился гэрб и гпод но не большой, а постоянно пить дексилант уже болят почки также на 1 см увеличена печень и найдена киста 2х1.8см в хвосте поджелудочной. Врач пока что кроме тримедата 200 по 3р в день ничего не выписал. Посоветуйте пожалуйста грамотную стратегию лечения.


Сорокина Е. С.

Гастроэнтеролог
г. Екатеринбург

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.09.2024 01:03

Доброго дня. Вы проходили дыхательный тест на выявление СИБР? Необходимо исключить антибиотикоассоциированную диарею (сдать анализ на клостридии АВ), Экзокринную недостаточность поджелудочной железы (ниже написала) .
Все это нужно дифференцировать и в зависимости от ситуации подобрать лечение.
При подтверждении сибр применяем курс кишечного антисептика с переходом на про-пребиотики под контролем специалиста.

При обострении гэрб -дексилат и тримедат-это препараты выбора, но если у вас имеется чувствительность к дексилату , то можно поговорить о переходе на эзомепразол (Нексиум) или рабепразол (Париет или Разо ) . Курс-1 месяц. Дополнительно можно подключить фосфолюгель:1 пакет за 30 мин до еды и 1 на ночь-1 месяц.
Так же необходимо соблюдать антирефлюксный режим .
По поводу печени, важно оценить ее функцию и исключить патологические состояние. Необходим контроль показателей АСТ/АЛТ, ГГТП. По показаниям Эластометрия.
По поводу кисты поджелудочной железы, то это уже следствие хронического панкреатита с провоцирующими факторами.
Вам показана биохимия крови; амилаза, липаза , билирубин общ, ЩФ, глюкоза, белок, холестерин , копрограмма с оценкой эластазы-1, МРТ брюшной полости . По показаниям консультация хирурга.
Рекомендации по образу жизни: Правильное питание (исключить мучное, жирное и алкоголь), не набирать вес больше нормы.


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России