Здравствуйте!

• Диагноза, установленного при Колоноскопии – «Долихосигма» достаточно. Нет необходимости ни в МРТ кишечника, ни в ирригоскопии, для уточнения диагноза если колоноскопия проведена полностью, и вся толстая кишка и часть подвздошной кишки визуализированы. Хорошо бы уточнить какие именно особенности кишечника имеют место (в Вашем описании это не указано).

• Если же была плохая подготовка или были особенности кишечника, не позволившие провести колоноскопию полностью, то тогда нужна ирригоскопия.

• В связи с запорами:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченом виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.
(Вариант FODMAP диеты:
ЧТО ЖЕЛАТЕЛЬНО ИСКЛЮЧИТЬ: Овощи: лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: Все которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые не содержат Лактозу и выдержанных сыров.
ЧТО ЖЕЛАТЕЛЬНО ВКЛЮЧИТЬ В РАЦИОН ПИТАНИЯ: Овощи: проростки, брокколи (до ½ стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до ½ стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, овсянка, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты, выдержанные сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры).

2. Режим общий, избегать повышенных силовых и резких нагрузок. Оптимальны кардио-тренировки, например, эллипсоидный тренажёр, длительная ходьба.

3. Достаточное количество воды в сутки (не менее 30 мл / 1 кг массы тела). Желательно все жидкости принимать внутрь до 19.00.

4. Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская - комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи по ½ стакана воды. (ПРИ ЗАПОРАХ).

5. "Mucofalk" 5,0. «Мукофальк». Принимают в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды. Внутрь, каждый день. Это препарат Подорожника - очень мягкое слабительное средство, удерживающее воду в толстой кишке, за счёт чего увеличивается объём каловых масс и происходит стимуляция дефекации. Нет зависимости к этому препарату, не раздражаются стенки кишечника.

6. «Microlax» 5ml. «Микролакс» -микроклизма. В прямую кишку, введя микроклизму на всю длину наконечника. Применять разово, при запорах в 3 дня и более.

7. Сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительных заболеваний кишечника), кал на скрытую кровь (для исключения эрозий и язв в желудочно-кишечном тракте) и анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (для исключения нарушения микробиоценоза кишечника; Т3св.,Т4св, ТТГ, ат-ТПО и ат-ТГ и УЗИ щитовидной железы – для исключения гипотиреоза, который может вызывать запоры.

8. Консультация гастроэнтеролога с результатами дообследования. При необходимости, доктор направит Вас к эндокринологу.

Берегите себя!