Здравствуйте, Анна!

• Сначала Вам надо пройти комплексный курс терапии, чтобы избавиться от обострения ГЭРБ. Так как Вы уже принимаете «Хайрабезол» (Рабепразол), то сейчас сдать анализ кала на аг ХБ Пилори, анализ крови на Пепсиноген-1, Пепсиноген-2, Гастрин не получится.

Что делать:
1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Обильное питьё: Жидкость в сутки – 2,1 л (вся - до 19.00);

4. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

5. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

6. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

7. Избегать запоров.

8. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Хайрабезол» / «Париет» / «Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 3 недель.

9. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день после основных приёмов пищи и перед сном. (принимать в течение 4-х недель)

10. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

11. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 2 мес.

12. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 2 мес.

• Через 2 недели после окончания приёма Рабепразола («Хайрабезола») – сдать анализы: анализ кала на аг ХБ Пилори, анализ крови на Пепсиноген-1, Пепсиноген-2, Гастрин.

• При проведении очередного контрольного ФГДС (не ранее, чем через 2 недели после окончания приёма «Хайрабезола»): провести ФГДС с седацией с биопсией и хеликобактер-тестом (окраска по Гимзе) с NBI-режимом осмотра слизистой. NBI режим осмотра слизистой позволяет выявить метаплазию. При самой ФГДС можно взять биопсию именно из визуально измененных (в NBI свете) метаплазированных клеток, что повышает ценность и точность диагностики.
- При выявлении метаплазии - плановый ФГДС контроль каждые 1-1,5 года.
- Если метаплазия не выявлена – Вам не нужны плановые ФГДС каждые 1-1,5 года.

• Терапия под наблюдением гастроэнтеролога

Берегите себя!