обсуждение   Вопрос №149013 15.04.2019 12:58

Здравствуйте! Сын, 10 лет. Случился приступ, впервые - потеря сознания, признаки судорог, временное прерывание дыхания, хрипы. На скорой - в стационар, ЭЭГ (без признаков эпилепсии), УЗДГ (норм), на МРТ обнаружили ..."в задне-базальтных отделах правой лобной доли определяется объемное кистозное образование гиперинтенсивного МР сигнала по Т2 ВИ, гипоинтенсивного по Т1 ВИ, с неровными относительно четкими контурами, р-ры 1,7х1,1х1,5см, с умеренно выраженной зоной глиоза по перифирии, без убедительных данных по масс-эффект..... Рекомендовано: МР контроль в динамике"...
Невролог назначила противосудорожные таблетки и рекомендовала консультацию нейрохирурга. Информации очень мало , так и нет понимания о масштабе проблемы, какого происхождения эта киста? как лечить? какие дальнейшие действия необходимы?
Боюсь за жизнь сына, прошу помочь, проконсультируйте, пожалуйста...


Тамчук А. В.

Невролог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.04.2019 13:28

Добрый день. Чаще всего, такие кисты врожденные. Среди возможных причин, перенесенные травмы, воспаления,паразитарные инвазии. Кисты чаще всего неэпилептогены. Однако образования расположенные субкортикально могут вызывать эпиактивность, так же при врожденных образованиях может быть кортикальная дистопия с очагом эпилептогенности. Кисты таких размеров без масс эффекта подлежат наблюдению. Так же , было бы желательно посоветоваться со специалистом по ведению эпилепсии для оптимиззации дообследований и терапии антиконвульсантами.



Лисенкова О. А.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
Ответ №2
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.04.2019 21:07

Здравствуйте, Юлия! Опасности для жизни нет. Лучше всего обратиться к эпилептологу, и у него же и наблюдаться. К нейрохирургу сходить тоже имеет смысл, чтобы решить вопрос, стоит ли лечить хирургическим способом данную кисту или просто наблюдать. При подозрении на паразитарную кисту (например, при наличии заражения свиным цепнем), назначают комплексный анализ крови на антитела к гельминтам. Есть вероятность, что предложат сделать повторно МРТ с контрастированием. Но определить это все можно только на очной консультации. Если есть МРТ на электронном носителе (диск или флэш-карта), то возьмите с собой на визит к нейрохирургу.